期刊简介

本刊办刊宗旨是立足临床医学,介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案,探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路,促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。

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  • 杂志名称:中国循证心血管医学杂志
  • 主管单位:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:中国人民解放军北京军区总医院
  • 国际刊号:1674-4055
  • 国内刊号:11-5719/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国循证心血管医学杂志2018年第03期

小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽治疗急性前壁心肌梗死PCI术后合并心力衰竭患者的疗效

李秀芬;毛岚·吐尔干;比拉里·艾山;许力舒

关键词:重组人脑钠肽, 心肌梗死, 心力衰竭, 经皮冠状动脉介入治疗
摘要:目的 观察小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽(rhBNP)治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后合并心力衰竭患者的效果及对预后的影响.方法 选择新疆医科大学附属中医医院心脏中心于2013年6月~2016年1月因急性前壁心肌梗死住院并于12 h内行急诊PCI术后发生心力衰竭的患者108例,其中男性70例,女性38例;年龄42~79岁,平均(58.0±12.7)岁.随机分为对照组(56例)和试验组(52例),两组均给予常规抗缺血、纠正心力衰竭及小剂量多巴胺治疗,试验组加用rhBNP,并维持72 h.于PCI术前及药物治疗72 h后测定两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,应用心脏超声测定左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)并计算左室射血分数(LVEF).根据临床症状判断患者术后72 h的治疗效果.出院后随访3个月,记录患者再住院及心血管死亡事件.结果 与治疗前相比,治疗72 h后试验组与对照组NT-proBNP水平均明显下降,其中试验组下降更明显,差异有统计学意义(P均<0.05).两组患者LVEF、LVESV及LVEDV治疗前后比较,差异无统计学意义(P均>0.05).试验组患者治疗后显效36例(64.3%),有效12例(21.4%);对照组患者显效17例(32.7%),有效10例(19.2%),试验组总有效率高于对照组(85.7% vs. 51.9%),差异有统计学意义(P<0.01).随访3个月,试验组患者再住院4例(7.1%),心血管死亡2例(3.6%).对照组再住院11例(21.2%),心血管死亡4例(7.7%).试验组再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心力衰竭患者症状及预后改善更明显.