期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
低剂量替罗非班对老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗疗效
王玉红；石宇杰；徐威；李俊峡；牛丽丽
关键词：女性, 老年, 急性心肌梗死, 经皮冠状动脉介入治疗, 替罗非班
摘要：目的 评价低剂量替罗非班对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的安全性及有效性.方法 选择2012年1月~2016年1月于陆军总医院就诊,明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,并行PCI的老年女性患者共87例,年龄(68.3±7.5)岁.采用随机数字法随机分为常规组(n=41)和低剂量组(n=46).两组于PCI前均静脉注射替罗非班25 μg/kg,之后持续静脉滴注12 h,常规组0.15 μg/(kg·min),低剂量组0.05 μg/(kg·min).两组均行冠状动脉造影和急诊PCI.所有患者随访12个月,主要终点为院内及随访期间主要不良心脏事件(MACE)及大出血发生率;次要终点为PCI术后即刻冠状动脉TIMI血流3级比例及随访期间小出血事件发生率.结果 两组患者年龄、性别比、血液及生化指标、冠状动脉病变血管分布、平均置入支架数量和长度等比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).两组术后即刻TIMI血流3级比例分别为78.1%和76.1%,差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,与常规组比较,低剂量组出血并发症发生率显著降低(21.7% vs. 46.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).其中大出血发生率为8.7% vs. 14.6%,小出血发生率为13.0% vs. 31.7%.MACE发生情况,常规组18例(43.9%),低剂量组19例(41.3%).采用log-rank检验对两组无MACE生存率进行比较,差异无统计学意义(P=0.753).结论 对于老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者,在急诊PCI时使用低剂量替罗非班,即刻冠状动脉血流改善情况及术后12个月MACE发生率同常规剂量相当,但显著减少出血并发症的发生.
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