期刊简介

本刊办刊宗旨是立足临床医学,介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案,探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路,促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。

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  • 杂志名称:中国循证心血管医学杂志
  • 主管单位:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:中国人民解放军北京军区总医院
  • 国际刊号:1674-4055
  • 国内刊号:11-5719/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国循证心血管医学杂志2018年第09期

基于血流储备分数标准评估冠状动脉CT、血管内超声、冠状动脉造影定量分析在中重度病变的诊断价值

张晓娇;侯爱洁;罗德锋;栾波

关键词:血流储备分数, 血管内超声, 冠脉造影定量分析, 冠状动脉CTA
摘要:目的 基于血流储备分数(FFR)评估冠状动脉CT(CTA)、血管内超声(IVUS)、冠状动脉造影定量分析(QCA)在冠状动脉粥样硬化中、重度病变中诊断的准确性.方法 经门诊行冠脉CTA筛查40例患者(共52处病变,狭窄为50%~99%)纳入到本项研究,入院后均行冠状动脉造影术,并完成FFR、IVUS、QCA的检测,记录50个病变的小管腔直径(MLD),直径狭窄百分比(%DS),小管腔面积(MLA)和面积狭窄百分比(%AS)及压力衰减情况.利用线性分析,ROC曲线和Kappa检验进行分析,以FFR为标准评估CTA、IVUS、QCA在中重度病变中诊断的准确性.结果 在MLD和%DS方面,CTA跟FFR的相关性强;但对于MLA和%AS,IVUS与FFR的相关性强,特别在%AS中表现明显.ROC曲线和Kappa检验得出:在MLD和%DS方面,QCA和IVUS、CTA相比准确性高[ROC AUC:MLD(0.778、0.753、0.728),%DS(0.791、0.725、0.672)],CTA与IVUS、QCA所测得MLD准确度相似;在MLA、%AS中IVUS得准确性高(ROC AUC:0.74、0.865),其次为CTA(ROC AUC:0.664、0.763).IVUS在%AS测得的佳切点46%,CTA测得的佳切点68%,对比组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在中度至重度病变中,QCA、CTA和IVUS检测与FFR相关,其中CTA的相关性高.IVUS在MLA和%AS中的相关性和诊断精准度高.CTA在MLD和%DS中有和QCA及IVUS相似的诊断准确性.