代谢综合征与冠心病冠状动脉病变相关性分析

摘要：目的：研究代谢综合征（MS）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）冠状动脉病变特征的相关性。方法连续入选2014年1月~2015年1月于甘肃省人民医院经冠状动脉造影检查确诊冠心病的患者434例，按照是否合并代谢综合征分为代谢综合征组（MS组）和非代谢综合征组（NMS组），依据冠状动脉病变支数、病变形态特点及Gensini积分对两组患者的冠状动脉造影结果进行评估，分析MS各组成部分及其他危险因素与Gensini积分和冠脉病变严重程度的关系。结果 MS组患者年龄、腰围、臀围、体重、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、双支及多支病变例数、复杂病变例数和Gensini积分高于NMS组，差异有统计学意义（P＜0.01~0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和总胆红素（TBIL）低于NMS组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Pearson相关分析表明BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C和UA与Gensini积分正相关（r=0.090～0.278，P＜0.05），HDL-C和TBIL与Gensini积分负相关（r=-0.120、-0.097，P＜0.05），Hcy和hs-CRP与Gensini积分无相关（r=0.090、0.098，P＞0.05）；Logistic回归分析示年龄、BMI、SBP、HbA1c和TC是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素（OR＞1.0，P＜0.05），HDL-C和TBIL是冠状动脉病变严重程度的保护因素（OR＜1.0，P＜0.05）。结论 MS患者有更高的CHD危险因素，更复杂和严重的冠状动脉病变程度，采取有效措施控制MS患者血糖、血脂、血压水平等危险因素,对于防治CHD尤为重要。