期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
经皮冠状动脉介入术后≤12个月与>12个月双联抗血小板治疗的Meta分析
朱玉菡；沈晓旭；江其敏；董昕
关键词：经皮冠状动脉介入, 双联抗血小板治疗, Meta分析, 随机对照试验
摘要：目的 系统评价经皮冠状动脉介入术后≤12个月双联抗血小板治疗(DAPT)是否优于>12个月双联抗血小板治疗.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年第2期)、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP、CNKI数据库,搜集有关经皮冠状动脉介入术(PCI)后DAPT时限的随机对照试验,检索时间均从建库至2016年11月.检索采用MeSH主题词和自由词相结合的方式检索.筛选文献、提取资料、评价纳入研究偏倚风险后运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入12个RCT,共41728例患者,其中≤12个月DAPT治疗组20768例,>12个月DAPT治疗组20960例.Meta分析结果显示:PCI术后≤12个月DAPT与>12个月DAPT相比总死亡率明显降低,差异有统计学意义(RR=0.85,95%CI:0.74~0.97,P=0.02);主要出血风险明显降低,差异有统计学意义(RR=0.61,95%CI:0.42~0.90,P=0.01);支架内血栓形成风险明显升高,差异有统计学意义(RR=1.78,95%CI:1.19~2.67,P=0.005);心肌梗死的发生率明显增加,差异有统计学意义(RR=1.68,95%CI:1.48~1.91,P<0.00001);心源性死亡、卒中、靶血管再次血管重建术(TVR)和轻微出血风险未见明显增加,差异无统计学意义.结论 短疗程(≤12个月)DAPT治疗可以降低PCI术后患者总死亡率和主要出血风险,但同时也增加了患者支架内血栓形成和心肌梗死的发生.短疗程(≤12个月)DAPT治疗较长疗程(>12个月)DAPT治疗相比并没有增加PCI术后患者心源性死亡、卒中、TVR和轻微出血的发生率.上述结论仍有待于更多高质量RCT加以验证.
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