期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
PM2.5与急性心肌梗死的急性效应关系研究
陈军；王万虹；张志勇；张荣林；程勇；程春齐
关键词：PM2.5, 急性心肌梗死, 病例交叉研究
摘要：目的 分析区域内大气细颗粒物(PM2.5,颗粒物直径≤2.5 μm)浓度与暴露人群急性心肌梗死(AMI)的相关性,探索PM2.5对AMI的影响.方法 收集2014年宿迁市市区大气污染物PM2.5、可吸入颗粒物(PM10,颗粒物直径≤10 μm)、二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3)水平以及人群AMI数据,采用双向对称性病例交叉设计和条件Logistic回归模型,分析大气颗粒物PM2.5水平与AMI的关系,即选取AMI发生前1周和发生后1周作为对照期,以AMI发生当天(24 h内)为病例期;采用滞后模型分别观察大气PM2.5当天(1ag0)以及滞后1~5 d(1ag1~lag5)对居民发生AMI的影响.结果 1675例AMI,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)633例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)1042例;PM2.5影响区域人群AMI和NSTEMI发生的急性效应差异无统计学意义,但PM2.5每增加10 μg/m3发生STEMI的风险增加1.09倍(OR=1.09,95%CI:1.01~1.14,P<0.05),这一影响存在2 d的滞后期;多污染物模型分析显示PM2.5+PM10和PM2.5+SO2模型PM2.5浓度水平每升高10 μg/m3发生STEMI的OR值分别为1.07(95%CI:1.01~1.14,P<0.05)和1.05(95%CI:1.00~1.11,P<0.05).发生STEMI的风险在寒冷季节高于温暖季节(OR=1.14,95%CI:1.03~1.21,P<0.05),在性别、年龄、吸烟史及合并疾病中差异没有统计学意义.结论 短期PM2.5暴露增加了发生STEMI的风险,在寒冷季节效应更加显著,PM2.5对AMI的影响不容忽视.
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