期刊简介

本刊办刊宗旨是立足临床医学,介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案,探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路,促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。

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  • 杂志名称:中国循证心血管医学杂志
  • 主管单位:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:中国人民解放军北京军区总医院
  • 国际刊号:1674-4055
  • 国内刊号:11-5719/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国循证心血管医学杂志2016年第01期

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭患者佳剂量

刘永建;尚春;南荣霞;邓瑜;王维展;肖青勉;赵宝帅;王霞;李伟

关键词:贝那普利, 剂量, 充血性心力衰竭, 临床疗效, 心功能
摘要:目的 观察不同剂量贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 入选2013年3月至2015年5月在河北医科大学哈励逊国际和平医院门诊就医的轻中度CHF患者240例,其中男126例,女114例,年龄60~81岁,平均(73.40±6.35)岁,病程3~15年.按照随机对照的原则分为A组(76例)、B组(86例)、C组(78例)三个治疗组.三组间基础疾病、诱因、年龄、性别及心功能状况等临床资料比较,差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性.三组患者均进行基础治疗.同时A组给予贝那普利5 mg,1/日;B组给予贝那普利10 mg,1/日,观察3周后若收缩压>90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),未发生低血压,血肌酐升高不超过50%基线水平,则继续治疗;如果患者不耐受,贝那普利可恢复至5 mg治疗;C组给予贝那普利20 mg,1/日,同时观察患者耐受情况.连续治疗12个月后进行疗效评估和记录不良反应.治疗前后测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD),6 min步行试验距离和脑钠肽(BNP)水平.结果 A组患者总有效率为80.2%,B组为87.2%,C组为96.1%.总有效率C组较A组和B组升高,差异有统计学意义(P均<0.05).与治疗前比较,三组患者治疗后LVEDD、LVESD、LVEF均改善,差异有统计学意义(P均<0.05).与A组和B组比较,C组LVEDD、LVESD、LVEF指标改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05).与治疗前比较,三组治疗后BNP水平下降,6 min步行距离增加,差异有统计学意义(P均<0.05).与A组和B组治疗后比较,C组BNP水平下降,6 min步行距离增加,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 贝那普利20 mg较5 mg和10 mg治疗慢性充血性心力衰竭更有效,更有效地改善心功能,安全性较好.