期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
替格瑞洛与氯吡格雷序贯治疗对STEMI急诊PCI患者血小板聚集率及MACE的影响
张明亮；沈玉华；王环宇；殷实；李大鹏；王立恒
关键词：急性心肌梗死, 替格瑞洛, 氯吡格雷, 主要心血管不良事件, 血小板聚集率
摘要：目的：探讨行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者替格瑞洛与氯吡格雷序贯治疗对血小板聚集率及主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法选择2012年2月～2015年3月黑龙江佳木斯市中心医院心内科收治急性STEMI并行急诊PCI治疗的患者92例，随机分为替格瑞洛组（n=30）、氯吡格雷组（n=30）与序贯治疗组（n=32）3组。替格瑞洛组给予替格瑞洛口服；氯吡格雷组给予氯吡格雷口服；序贯治疗组先给予替格瑞洛口服，7 d后更改为氯吡格雷口服。检测急诊PCI术前及术后2 h、24 h、7 d及30 d时血小板聚集率，并观察患者30 d内MACE及出血事件的发生率。结果3组患者急诊PCI术后血小板聚集率较术前均明显下降（P＜0.05）；在术后2 h、24 h、7 d时间点替格瑞洛组血小板聚集率与氯吡格雷组比较下降更明显（P＜0.05）；在术后2 h、24 h、7 d、30 d时间点序贯治疗组与替格瑞洛组血小板聚集率差异无统计学意义（P＞0.05）；替格瑞洛组与序贯治疗组30 d内MACE事件发生率均低于氯吡格雷组（P＜0.05）；住院期间3组出血事件发生率差异无显著性（P＞0.05）。结论 STEMI患者行急诊PCI术前应用替格瑞洛抗血小板治疗，可显著抑制血小板聚集，降低30 d内MACE事件且不增加出血风险；STEMI患者PCI术一周后口服氯吡格雷替代替格瑞洛具有与替格瑞洛同样的疗效。
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