期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析
赵秀欣；穆利春；马丽芳
关键词：重组组织纤溶酶原激活物, 急性脑梗死, 静脉溶栓
摘要：目的：探讨急性脑梗死患者超急性期使用重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）进行静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法入选2013年3月~2015年12月期间在门头沟区医院神经内科住院治疗并符合静脉溶栓标准的急性脑梗死患者31例，于发病4.5 h内进行静脉溶栓,溶栓药物为rt-PA，剂量为0.9 mg/kg（大剂量90 mg）。分析患者危险因素、溶栓的时间窗、溶栓前NIHSS评分及溶栓后24 h及14 d时的NIHSS评分及脑出血等溶栓并发症情况。结果入选患者主要危险因素占比由高到低依次为吸烟史71.0%，大量饮酒史51.6%，高血压病49.6%，糖尿病32.25%，心房颤动9.6%，既往脑梗死病史9.6%。发病到治疗的平均时间为（120.91±50.29）min。溶栓前、溶栓后24 h、溶栓14 d 时NIHSS评分分别为（8.32±2.77）、（5.48±1.07）、（5.41±1.26），溶栓后24 h及溶栓14 d NIHSS评分与溶栓前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。spearman进相关性分析显示，静脉溶栓时间窗与神经功能缺损症状改善之间无显著相关性（r=-0.234，P=0.490）。溶栓过程中1例（3.2%）出现皮下出血，2例（6.4%）出现牙龈出血。结论急性脑梗死发病4.5 h内，rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中有效而且安全；rt-PA静脉溶栓后主要在24 h内改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状。
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