期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期住院死亡的危险因素分析
侯艳娟；沈明敬；蔡立春；周演铃
关键词：重症心脏瓣膜病, 瓣膜置换术, 术后早期死亡, 危险因素, 围术期干预
摘要：目的：分析重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期住院死亡的危险因素，制定针对性的预防对策。方法回顾性分析2011年1月~2014年12月苏州大学附属第二医院就诊并行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者共168例，男性70例，女性98例，年龄35～76岁，平均年龄（47.3±6.8）岁。所有患者依据预后分为2组，术后早期死亡即死亡组8例，治愈出院即治愈组160例。术前采用 iE33飞利浦超声诊断仪，测量患者的左心房内径、左室舒张末内径、左室射血分数、心胸比等。手术过程测定置换瓣膜、体外循环转机时间和主动脉阻断时间。结果所有入选者瓣膜置换术后早期住院死亡8例，死亡率为4.76%，治愈出院160例，治愈率为95.24%。死亡组体重≥70 kg、术前左心房内径≥70 mm、体外循环转机时间≥160 min及术中主动脉阻断时间≥120 min比例较治愈组升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素分析，体重≥70 kg（OR=4.372，95%CI：1.424~14.955）、术前左心房内径≥70 mm（OR=1.592，95%CI：1.224~2.142）及术中主动脉阻断时间≥120 min（OR=10.227，95%CI：3.781~28.792）是术后早期死亡的独立危险因素。结论临床医生应重视重症心脏瓣膜病患者的体重、术前左心房内径以及术中主动脉阻断时间，降低瓣膜置换术后死亡率。
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