期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
DECT诊断冠状动脉狭窄及缺血性心肌价值
刘征；李海军；王爱国；张立甲；张蕾
关键词：冠状动脉狭窄, DECT, 缺血性心肌病, ROC曲线
摘要：目的：利用受试者工作特征曲线（ROC）评价双源CT（dual energy CT，DECT）诊断冠状动脉狭窄及缺血性心肌的价值。方法回顾性分析2011年1月~2013年10月新乡市中心医院就诊疑似冠心病（CHD）的患者70例，先后接受DECT和冠状动脉造影术（CAG）检查；其中40例患者在DECT检查后2周内行99mTc-MIBI单光子发射型计算机扫描（SPECT）运动-静息心肌灌注显像（MPI）；70例患者中男性48例，女性22例，年龄51~78岁，平均（61.8±7.2）岁。以CAG（狭窄≥50%、≥75%）和SPECT MPI结果为“金标准”，计算DECT诊断冠状动脉狭窄和缺血性心肌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确指数。结果①当CAG检查结果冠状动脉内径狭窄≥50%、≥75%时，DECT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为74.19%（92/124）、81.52%（75/92），特异度为90.26%（139/154）、93.01%（173/186），阳性预测值为85.98%（92/107）、85.22%（75/88），阴性预测值为81.29%（139/171）、91.05%（173/190），正确指数83.09%（231/278）、89.21%（248/278）。ROC曲线下面积（AUC）及Z检验0.82、0.87，Z=13.96、16.64，P均＜0.001。②DECT碘图与SPECT MPI结果对比，DECT诊断缺血性心肌的灵敏度为90.00%，特异度为80.00%，阳性预测值为49.09%，阴性预测值为97.39%，正确指数为81.76%，AUC=0.823，Z=18.722，P＜0.001。结论 DECT诊断冠状动脉狭窄及缺血性心肌具有较高效能，能为临床诊治提供有效的影像学依据。
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