非瓣膜病性心房颤动患者血栓前体蛋白与P选择素水平变化

摘要：目的：分析非瓣膜病性心房颤动（NVAF）患者血栓前体蛋白（TpP）与P选择素（Ps）水平变化。方法选择2014年5月~2015年10月于沈阳医学院附属第二医院心血管内科住院治疗NVAF患者206例（NVAF组），男性132例，女性74例，年龄39~79岁。另入选冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）（78例）和扩张型心肌病（扩心病）（2例）无心房纤颤（房颤）患者作为对照组（80例）。NVAF组患者依据CHADS2评分分为CHADS2≥2组（87例）及CHADS2＜2组（119例）；另外NVAF组患者中接诊时可明确AF发作时间者共87例，按AF持续时间分为≥48 h组（59例）及＜48 h组（28例）；此外NVAF组患者中住院期间可明确区分AF类型者共102例，分为持续性AF组（66例）和阵发性AF组（36例）。收集入选者病例记录的基线资料包括：性别、年龄、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、AF持续时间和类型、CHADS2评分等。应用酶联免疫吸附法测定Ps和TpP水平。结果 NVAF组与对照组年龄、性别构成、合并疾病比例、LAD、LVEF比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。NVAF组较对照组TpP、Ps略有升高，但差异无统计学意义（P均＞0.05）。与CHADS2＜2组比较，CHADS2≥2组年龄增加，合并高血压与糖尿病比例增加，TpP及Ps水平显著升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。AF持续时间≥48 h组及＜48 h组年龄、性别构成、合并疾病比例、LAD、LVEF比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。≥48 h组较＜48 h组TpP及Ps水平偏高，但差异无统计学意义（P均＞0.05）。持续性AF组和阵发性AF组年龄、性别构成、合并高血压比例、LAD、LVEF比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。持续性AF组较阵发性AF组合并糖尿病比例、TpP水平、Ps水平偏高，但差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论 NVAF患者当CHADS2≥2时TpP及Ps水平增高，监测TpP和Ps水平有益于识别卒中危险。