呼和浩特市脑卒中高危人群筛查研究

摘要：目的：调查呼和浩特市脑卒中高危人群以及危险因素暴露情况，为脑卒中的防治提供科学依据。方法整群随机抽样方法，抽取呼和浩特市2个社区，对该区域≥40岁常住居民6018例进行筛查，其中男性2901例，女性3117例，包括问卷调查和体格检查。筛选高危人群进一步检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）和行颈部血管彩超检查。结果本次筛查6018例中，高危人群1272例（短暂性脑缺血发作9例，脑卒中危险因素≥3个1263例），检出率21.14%，其中男性515例，女性757例。按年龄分组，高危人群分布40~49岁组178例（10.61%）、50~59岁组387例（23.66%）、60~69岁组460例（31.10%）、70~79岁组217例（24.80%）、≥80组30例（8.57%）。以60~69岁组脑卒中高危人群比例高。1272例脑卒中高危人群中，各危险因素暴露率从高至低分别为超重或肥胖59.04%、缺乏锻炼57.47%、高血压50.39%、吸烟46.38%、血脂异常20.20%、脑卒中家族史7.55%、糖尿病5.42%和房颤0.47%。脑卒中高危人群（1272例）再次依据年龄不同分组，其中60~69岁高危组危险因素暴露率高。颈部血管彩超检查发现颈动脉内膜-中层增厚551例（43.32%），有斑块者483例（37.97%），动脉狭窄者33例，分别为轻度狭窄31例（2.44%），重度狭窄和闭塞2例（0.16%），无狭窄205例（16.11%）。筛查出的1272例，高Hcy比例达到54.17%，其中70~79岁高危组高Hcy比例达71.89%。结论呼和浩特市脑卒中高危人群危险因素暴露水平较高，应采取积极措施，提倡健康生活方式，加强锻炼，有效控制体重、血压和吸烟。