FFR联合CAG对冠心病患者PCI术后主要不良心脏事件发生的评估

摘要：目的：评估冠状动脉造影（CAG）联合血流储备分数（FFR）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后12个月主要不良心脏事件（MACE）发生。方法收集2014年4月~2015年3月于泰州第二人民医院收治的冠心病并接受PCI患者127例，根据术后12个月是否发生MACE分为两组，即MACE组和非MACE组，记录两组的临床资料，如性别、年龄、吸烟史、并发症（高血压病、糖尿病、高脂血症)、出院用药情况、CAG评价的冠状动脉病变相关参数（病变部位、病变血管支数、血管狭窄程度）和FFR值，并进行Logistic回归分析评估发生MACE的危险因素。结果纳入冠心病并接受PCI术的患者127例，男性80例（63.0%），女性47例（37.0%）；年龄为64.8±9.5岁；体质指数23.0±2.4 km/m2；NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ111例（87.4%），Ⅳ16例（12.6%）；合并糖尿病史65例（51.2%）、高血压史71例（55.9%）和高血脂史89例（70.1%）；有吸烟者74例（58.3%）；CAG评价的血管狭窄度为（96.1±4.0）%；FFR为0.97±0.06。单因素分析显示，MACE组与非MACE组性别、年龄、体质指数、NYHA心功能分级、病变部位、病变血管支数、吸烟史和出院用药情况组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示PCI术后12个月发生MACE的危险因素有FFR、高血脂史和糖尿病史（P＜0.05）。结论影响PCI术后12个月发生MACE的因素有低水平的FFR、高血脂史和糖尿病史，单纯通过CAG评价冠状动脉狭窄程度并不能预测MACE发生，可增加FFR检测。