期刊简介

本刊办刊宗旨是立足临床医学,介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案,探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路,促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。

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  • 杂志名称:中国循证心血管医学杂志
  • 主管单位:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:中国人民解放军北京军区总医院
  • 国际刊号:1674-4055
  • 国内刊号:11-5719/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国循证心血管医学杂志2016年第12期

Wellens综合征合并急性肺水肿1例

邱景伟;浦奎;郭峰;程艳慧

关键词:
摘要:1病例患者女性,73岁,主因“发作性心前区疼痛1周,加重1 d”于2015-10-20入院。患者入院前1周反复出现活动时心前区压榨样疼痛,伴大汗,无肩背放射痛,休息可缓解,每次持续10 min,于外院诊断为“冠心病”,口服“阿司匹林和单硝酸异山梨醇酯片”,效果不佳,入院前1 d静息时出现胸痛伴大汗,来我院就诊时胸痛症状已缓解。既往高血压病史10余年,血压高180/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服“氨氯地平”2.5 mg,1/d,血压维持在130/70 mmHg;否认糖尿病史。查体:血压139/68 mmHg,心率81次/min,心界无扩大、各瓣膜无病理性杂音。心电图示胸前导联V1~V5 T波双支对称深倒置、无明显QRS波及ST段改变;肌钙蛋白I (cTNI)94.62 ng/L(参考区间0~34 ng/L,急性心肌梗死临界值:>120 ng/L);心脏彩超未探及心脏结构及血流明显异常,左室顺应性降低,射血分数(EF)60.8%;胸部立位平片提示双肺硬结钙化灶,心影外形、大小正常。入院后给予口服“阿司匹林100 mg,1/d;氢氯吡格雷75 mg,1/d;美托洛尔27.5 mg,1/d;瑞舒伐他汀钙片10 mg,1/晚;单硝酸异山梨醇酯片20 mg,2/d”;低分子肝素钠注射液4250 U,皮下注射,1/12 h;左卡尼汀注射液2 g,静滴1/d”,治疗后未再发作心绞痛,因患者拒绝行冠状动脉造影检查,于10-30出院,出院后继续口服上述药物治疗。