丹参多酚酸盐治疗急性心肌梗死疗效的研究

摘要：目的：研究丹参多酚酸盐对急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年1月巴中市中心医院心血管内科确诊为AMI 的患者131例，男性75例，女性56例，年龄范围45~75岁。随机分为治疗组（n=65）和对照组（n=66）。两组的治疗均按急性心肌梗死指南进行，治疗组在指南治疗基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注，200 mg/d，疗程7 d。分别在入院时（D0），入院第3 d （D3）、第7 d（D7）和第14 d（D14）进行左室射血分数（LVEF）、血清B型脑钠肽（BNP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白细胞计数（WBC）以及C反应蛋白（CRP）等指标检测。比较两组住院30 d内死亡率及住院期间室性心律失常发生率。结果在D3、D7时，治疗组血清BNP水平明显低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。在D7、D14时，治疗组LDL-C和TC水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗组血清CRP水平在D3、D7、D14均低于对照组，在D3和D7时，治疗组WBC高于对照组，D14时低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。住院期间，治疗组和对照组各有4例和5例（6.2%vs.7.6%）发生室性心动过速，各有8例和6例（12.3%vs.9.1%）发生频发室早，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗组和对照组30 d内分别有8例死亡（12.3%vs.12.1%），差异无统计学意义（P=0.974）。治疗组和对照组住院天数中位数分别为10 d和13 d，治疗组低于对照组，通过Log-rank检验，有统计学差异（P=0.0078）。结论丹参多酚酸盐能够改善心功能，缩短住院时间，减轻炎症反应，同时还具有降低TC和LDL-C等多方面的药理作用。