期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
高龄老年冠心病患者抗血小板药物使用及效果
田国祥；冯艳；姚璐；武云涛；夏常泉；李娟；张薇；朱立章
关键词：高龄老年, 冠心病, 血栓弹力图, 抗血小板治疗
摘要：目的：分析高龄老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者服用抗血小板药物情况及治疗效果。方法回顾性纳入2013年6月至2014年12月间在北京军区总医院干四科住院治疗的高龄老年（年龄≥75岁）冠心病患者75例，分为双联抗血小板组（n=32）、单用阿司匹林组（n=16）、单用氯吡格雷组（n=12）及未服用抗血小板药物组（n=15）。比较双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组患者凝血功能及血栓弹力图指标。结果75例高龄老年冠心病患者中双联抗血小板占42.7%，单用阿司匹林占21.3%，单用氯吡格雷占16.0%，未服用抗血小板药物占20.0%。双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组3组患者在年龄、性别构成、常规凝血指标及血小板计数方面无统计学差异（P＜0.05）。97.9%服用阿司匹林治疗者花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集抑制率（IRAA）＞50%，70.5%服用氯吡格雷治疗者二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集抑制率（IRADP）≥30%。双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组3组患者R、K、Angle、MA值水平无统计学差异（P＞0.05），MAADP、IRADP、IRAA存在统计学差异（P＜0.05），双联抗血小板组MAADP显著低于阿司匹林组及氯吡格雷组（P＜0.05），IRADP显著高于阿司匹林组及氯吡格雷组（P＜0.05），氯吡格雷组IRAA显著低于双联抗血小板组及阿司匹林组（P＜0.05）。结论高龄老年冠心病患者抗血小板药物使用率较高，阿司匹林与氯吡格雷均获得较好的抗血小板疗效，但阿司匹林反应低下的发生率明显低于氯吡格雷。
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