期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用
姚昊；邵峻；於文达；耿直；宋雅君；李庆国
关键词：上腔静脉逆行脑灌注, 主动脉弓部手术, 体外循环
摘要：目的：总结上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用经验。方法选取2014年1月至2015年8月期间南京医科大学第二附属医院心血管外科收治的主动脉瘤及DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者45例，男性35例，女性10例，年龄23~81（46.7±13.1）岁。采用深低温停循环（DHCA）上腔静脉逆行脑灌注的手术方式治疗。结果体外循环时间为127~314（168.1±53.7）min、心肌血运阻断时间为66~201（122.4±31.8）min、深低温停（DHCA）时间为15~53（24.4±11.5）min、经上腔静脉逆行脑灌注时间为13~47（28.7±13.2）min、停循环时低鼻咽温度14.1~22.3（17.5±3.0）℃、低肛温18.5~25.8（20.9±2.5）℃。主动脉开放后，心脏自动复跳39例，电击除颤复跳6例；所有患者在术后1~48 h内神志完全清醒。术后死亡2例，死亡原因为多脏器功能衰竭，与上腔静脉逆行脑灌注无关。患者术后并发症包括：肾脏衰竭1例，再次开胸止血1例，术后中期脑卒中1例，一过性神经系统功能障碍4例，余患者经治疗后均顺利痊愈出院。结论在主动脉弓部手术中采用上腔静脉逆行脑灌注脑保护的方式，可以简化手术操作，同时给大脑提供充分的血液灌注，明显延长手术的安全时限。
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