ACS合并糖尿病患者血清LP（a）水平与冠脉病变程度的关系研究

摘要：目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病患者血清脂蛋白[LP（a）]水平与冠状动脉病变程度的关系。方法根据空腹血糖（FPG）水平将168例ACS患者分为三组：A组为单纯ACS组（FPG＜6.1 mmol/L）52例、B组为ACS合并血糖升高组（6.1 mmol/L≤FPG＜7.1 mmol/L）56例、C组为ACS合并糖尿病组（FPG≥7.1 mmol/L）58例，另选取50例正常健康体检者为对照组。分别测定各组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清LP（a）、C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，同时应用冠脉造影术测定ACS患者冠脉病变支数及病变程度（Gensini积分）。结果 A组、B组、C组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、LP（a）、CRP、CK、CK-MB水平高于对照组，而HDL-C水平低于对照组（P＜0.05）。C组FPG、TG、LP（a）、CRP、CK、CK-MB显著高于A组和B组（P＜0.05），而HDL-C水平低于A、B组（P＜0.05），而B组LP（a）、CRP水平高于A组（P＜0.05）。随着ACS患者冠脉病变支数增加，患者Gensini积分及血清LP（a）水平显著升高。Pearson相关分析显示， FPG、TG、LDL-C、LP（a）、CRP、CK、CK-MB与Gensini积分呈正相关（P＜0.05）。经Logistic多因素分析显示，TG、LP（a）、CRP、CK是ACS合并糖尿病患者Gensimi评分的独立危险因素。结论 ACS合并糖尿病患者血清LP（a）水平显著高于ACS非糖尿病患者，LP（a）水平与ACS冠脉病变程度有关。