期刊简介

本刊办刊宗旨是立足临床医学,介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案,探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路,促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。

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  • 杂志名称:中国循证心血管医学杂志
  • 主管单位:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:中国人民解放军北京军区总医院
  • 国际刊号:1674-4055
  • 国内刊号:11-5719/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国循证心血管医学杂志2015年第06期

急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术后左室舒张功能远期改变

朱梦若;张跃力;王曼;郑东燕;马新欣

关键词:超声心动图, 组织多普勒, 舒张功能, 心肌梗死
摘要:目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)术后左室舒张功能(LVDF)远期变化。方法连续入选2014年1月~2014年6月首次因急性STEMI在上海交通大学附属第六人民医院住院且成功行PCI术的患者36例,6个月随访时剔除3例,后共纳入33例,其中男性28例,女性5例,年龄37~83岁,平均年龄(61±14)岁。分别于PCI术后24~48 h和6个月随访时采用超声心动图评价左室功能。观测指标:二尖瓣舒张期血流速度(E峰)、二尖瓣环舒张期运动速度(e')、左室射血分数(LVEF)及室壁运动记分指数(WMSI),计算左室充盈指数E/e'。结果与pPCI术后24~48 h相比,术后6个月时随访LVDF分级:14例(42.4%)有改善,5例(15.2%)恶化,14例(42.4%)无改变。术后6个月随访时,LVDF指标e'[(10.5±3.6)cm/s vs.(8.6±2.1)cm/s ]、E/e'[(7.3±3.2)vs.(8.8±3.1)],以及左室收缩功能指标LVEF[(59.3±4.2)% vs.(56.0±5.4)%]、WMSI[(1.31±0.26) vs.(1.52±0.35)]较pPCI术后24~48h均有改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平与E/e'呈正相关,相关系数(r)分别为0.64(P<0.01)和0.47(P<0.05)。结论急性STEMI患者成功PCI术后左室舒张和收缩功能远期较早期进一步改善。