期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
不同措施干预心肌梗死患者PCI术中无复流现象的远期疗效
甘立军；廖玉华；李传方；程云涛；曹勇
关键词：心肌梗死, 无复流, 主要心脏不良事件, 远期疗效
摘要：目的：研究不同干预措施对ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中无复流现象的远期疗效。方法入选接受过PCI术无复流预防及治疗措施且有完整随访资料的127例STEMI患者，其中PCI术前采用Diver CE血栓抽吸导管患者34例（抽吸预防组），冠状动脉内及静脉应用替罗非班患者34例（替罗非班预防组），PCI术中发生无复流现象的患者中应用替罗非班18例（替罗非班治疗组），应用替罗非班+血塞通18例（替罗非班+血塞通组），应用腺苷11例（腺苷组），应用维拉帕米12例（维拉帕米组）。随访及分析患者18个月及36个月时发生心绞痛再发、心肌梗死再发、心力衰竭、心源性死亡等主要心脏不良事件（MACE）。结果抽吸预防组、替罗非班预防组、替罗非班治疗组、替罗非班+血塞通组、腺苷组、维拉帕米组六组127例患者随访18个月时，心力衰竭发生率分别为5.9%、17.6%、33.3%、27.8%、45.4%、50.0%；MACE发生率分别为8.8%、29.4%、50.0%、38.9%、63.6%、66.7%。抽吸预防组心力衰竭发生率和MACE发生率低，与其他各组比较有统计学差异（P＜0.05）；替罗非班预防组心力衰竭发生率和总体MACEs发生率低于腺苷组和维拉帕米组，差异有统计学意义（P＜0.05）；替罗非班治疗组、替罗非班+血塞通治疗组、腺苷组和维拉帕米组四组47例患者随访36个月时，各组间MACEs发生率无统计学差异（P＜0.05）。结论冠状动脉内血栓负荷重的STEMI患者，PCI术前应用血栓抽吸导管有较好的远期疗效；替罗非班、替罗非班联用血塞通、腺苷、维拉帕米几种药物治疗无复流现象远期疗效相似。
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