期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
首页>中国循证心血管医学杂志
- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
缺血后适应对急性心肌梗死患者再灌注心律失常及心肌损伤的影响
王印华；王宝华；白静；唐明贵；柴海霞；王建军；浦践一
关键词：急性心肌梗死, 再灌注心律失常, 缺血后适应, 经皮冠状动脉介入治疗
摘要：目的：探讨缺血后适应（ischemic postconditioning，IPC）对急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中再灌注心肌损伤的影响。方法选择直接PCI的首次AMI患者110例，随机分为常规PCI组（n=52）和IPC组（n=58），所有患者均经右侧股动脉行CAG，并对梗死相关动脉（IRA）行PCI术。IPC组再灌注开始3 min内，给予30 s再灌注/30 s再闭塞的3次循环，然后给予持续再灌注。常规PCI组开通IRA后，再灌注开始3 min内不施加任何干预。统计PCI术中及术后2 h缓慢及快速心律失常发生的状况；每天同一时间记录常规18导联心电图至术后1周，计算校正的QT间期离散度（corrected QT dispersion，QTcd）；监测术后1周内CK-MB的变化；观察住院期间主要不良心脏事件（major adverse cardiac events，MACE）发生率。结果 IPC组术中及术后2 h内缓慢及快速性心律失常发生率分别为10.7%及23.2%，常规PCI组分别为30.0%及54.0%，IPC组再灌注心律失常发生率（33.9%）明显低于常规PCI组（84.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者住院期间MACE事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。常规PCI组和IPC组术前QTcd分别为（62.18±4.25）ms、（63.66±3.19）ms，术后1周时QTcd较术前均降低，分别为（56.89±4.67）ms、（47.31±4.43）ms，IPC组下降更显著，两组患者术后QTcd比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。IPC组患者CK-MB峰值为（121±52）U/L，常规PCI组CK-MB峰值为（166±47）U/L，两组患者CK-MB峰值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血后适应能降低急性心肌梗死患者PCI术后再灌注心律失常的发生率，降低QTcd，减低心肌损伤。
友情链接