踝臂指数、趾臂指数、LDL-C/HDL-C在冠状动脉疾病中的应用价值

摘要：目的：探讨踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（LDL-C/HDL-C）在冠状动脉疾病患者中的应用价值。方法纳入2011年10月-2013年2月于中国医科大学附属第一医院心内科住院治疗的160例患者，依据冠状动脉多层螺旋CT造影（CTA）检查结果将患者分为两组，其中对照组患者57例（冠状动脉狭窄程度≤25%），冠状动脉病变组患者103例（冠状动脉狭窄程度＞25%）。冠状动脉病变组患者中冠状动脉单支病变患者30例（单支病变组）、双支病变患者31例（双支病变组）、三支病变患者42例（三支病变组）；轻度病变组患者55例（冠状动脉狭窄程度≤50%）及中重度病变组患者48例（冠状动脉狭窄程度＞50%）。对入组患者行ABI、TBI、LDL-C/HDL-C检查，分析冠状动脉病变不同亚组间ABI、TBI、LDL-C/HDL-C水平变化及其对判断冠状动脉病变程度的价值。结果对照组与冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组间ABI、TBI呈降低趋势，LDL-C/HDL-C水平呈升高趋势，组间ABI、TBI、LDL-C/HDL-C水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；三支病变组与对照组、单支病变组ABI、TBI及LDL-C/HDL-C水平间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；双支病变组与对照组ABI水平间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组与冠状动脉狭窄轻度病变组、中重度病变组间ABI、TBI呈降低趋势，LDL-C/HDL-C水平呈升高趋势，组间ABI、TBI、LDL-C/HDL-C水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；中重度病变组与对照组ABI、TBI及LDL-C/HDL-C水平间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；中重度病变组与轻度病变组及轻度病变组与对照组ABI水平间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ABI能较好反应冠脉病变程度，ABI值越低冠脉狭窄越重，但并不能全面反映冠脉病变范围；LDL-C/HDL-C、TBI对冠脉病变的判断有一定意义，但不适用于准确评价冠脉病变程度及范围。