期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
冠脉血流储备分数指导复杂病变PCI1例
田攀；曹雪滨；张杨；张刚
关键词：冠脉, 血流储备分数, 冠状动脉造影, 慢性支气管炎, 中段, 钙化斑块, 低密度脂蛋白胆固醇, 右束支传导阻滞, 左室舒张功能, 糖化血红蛋白, 冠状动脉血管, 右冠状动脉, 对角支开口, 左优势型, 总胆固醇, 中度狭窄, 胸痛特点, 心脏彩超, 湿性罗音, 轻度狭窄
摘要：1临床资料患者男性，54岁，已婚，主因间断胸痛5年，加重20天入院。既往“慢性支气管炎”病史10年。家族史无特殊。胸痛特点：无明确诱因，心前区闷痛，不向其他部位放射，伴随乏力、出汗，持续数分钟逐渐自行缓解，每天数次，晨间明显。查体：T：36.2℃，P：92次/分，R：17次/分， BP：124/76mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。呼吸平稳，桶状胸，双肺呼吸音低，未闻及干、湿性罗音，心界不大，心率92次/分，律齐，心音低，各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查：心电图为窦性心律、不完全右束支传导阻滞；心脏彩超：左室舒张功能减低；心肌酶、肌钙蛋白均正常，N端脑钠肽：317.5 pg/ml（0-250）、肌酸酐：59 mmol/L、总胆固醇：4.77 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇：3.38 mmol/L，空腹血糖及糖化血红蛋白正常。冠状动脉血管CT成像：前降支（LAD）近中段混合斑块，中段管腔闭塞；回旋支（LCX）中度狭窄伴非钙化斑块；右侧冠状动脉（RCA）中段轻度狭窄伴节段性非钙化斑块。胸部CT：双肺改变提示慢性支气管炎、肺气肿，双肺多发肺大泡。冠状动脉造影示：左、右冠状动脉开口正常，呈左优势型，左主干（LM）未见明显斑块及狭窄，LAD近、中段弥漫性50%-80%狭窄，血流TIMI3级；第一对角支开口及近段可见斑块。LCX中段狭窄，重约90%，血流TIMI 3级。RCA内膜不光滑未见明显狭窄，前向血流TIMI 3级。
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