期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
首页>中国循证心血管医学杂志
- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
心电图对曲妥珠单抗介导心脏毒性的预测价值
薛剑；金欣；于农；张孝忠
关键词：心电图, 心脏毒性, 曲妥珠单抗
摘要：目的：探讨心电图改变对曲妥珠单抗介导心脏毒性的预测价值。方法入选军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤内科2008年1月~2013年1月收治的采用曲妥珠单抗辅助治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者199例。所有患者均为女性，平均年龄为（47.47±10.20）岁。随访观察患者心功能改变，符合心脏毒性定义则归入心脏毒性组，余为无心脏毒性组。分析其心电图异常与心脏毒性发生的相关性，评估心电图在曲妥珠单抗介导心脏毒性中的诊断价值。结果共有42例（21.11%）患者相继出现符合诊断标准的心脏毒性事件。与无心脏毒性组比较，心脏毒性组心电图异常比例增加（59.24%vs.73.81%），差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。应用曲妥珠单抗第2周期开始，心脏毒性组较无心脏毒性组心电图异常比例显著增加（P＜0.05）。一次心电图异常者的心脏毒性风险可能性增加1.7倍（HR=1.762，95%CI：0.914~3.793）。2次心电图异常的患者风险增加2.8倍（HR=2.881，96%CI：1.461~5.679）。心电图异常次数越多，其后出现心脏毒性事件的可能性越大。出现1次心电图异常预测其后心脏毒性发生的敏感性和特异性分别为73%，41%。出现2次心电图异常时，其敏感性与特异性分别为69%，58%。在出现5次以上（包括5次）的心电图异常患者中，其预测心脏毒性的特异性高达83%。结论心电图对于发现亚临床心脏毒性有较高的敏感性，其可能是监测肿瘤患者心脏毒性发生的理想手段之一。
友情链接