期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
首页>中国循证心血管医学杂志
- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
射频消融治疗心大静脉起源室性心动过速心肌病2例
齐书英；王冬梅；李洁；张莉；李斌；王晓晔；栾雪冰
关键词：射频消融治疗, 心大静脉, 起源, 心动过速性心肌病, 心脏彩超, 心律失常, 短阵室速, 心功能不全, 三维标测, 频发室早, 厄贝沙坦, 短阵室性心动过速, 动态心电, 心内电生理检查, 左室射血分数, 盐水灌注大头, 图示, 结构和功能, 左室内径, 左房内径
摘要：病例1：患者男，49岁，主因“阵发性心悸20年，加重1周”入院。既往心电图示室性早搏（室早）、短阵室性心动过速（室速）（图1），服用“美西律、普罗帕酮、美托洛尔”等药物效果均不佳，多次24 h动态心电图示室早（15000～36000）个、短阵室速。首次查心脏彩超示左房内径（LA）38 mm，左室内径（LV）63 mm，左室射血分数（LVEF）40%，服用胺碘酮控制心律失常后能恢复正常。高血压病4年，服用“厄贝沙坦75 mg（qd）”，血压能够控制正常。体格检查：T 36.5℃，P 56次/分，R 15次/分， BP 107/64 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。两肺呼吸音清，心界正常，心律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢不肿。入院后查心脏彩超示LA 33 mm，LV 59 mm， LVEF 49%。初步诊断：①心律失常：频发室早、短阵室速；②心功能不全：心动过速性心肌病可能性大。于入院后第2天在三维标测指导下行心内电生理检查，三维标测示室早起源于心大静脉（图2），室早和室速时大头导管的V波提前40 ms，冠脉造影示消融靶点距左冠分叉约5 mm（图3），以冷盐水灌注大头导管以10W/43℃温控放电3 s室早消失，以（10~25）W累计放电120 s（图4）。出院用药：厄贝沙坦75mg（qd），阿司匹林100mg（qd）。术后随访无心悸发作，术后3个月动态心电图示全天无室早及室速发作，6个月和12个月心脏彩超示心内结构和功能未见异常， LA（29~30）mm，LV（48~50）mm，LVEF（58~60）%。终诊断：①心律失常：频发室早、短阵室速；②心功能不全：心动过速性心肌病。
友情链接