期刊简介

本刊办刊宗旨是立足临床医学,介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案,探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路,促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。

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  • 杂志名称:中国循证心血管医学杂志
  • 主管单位:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:中国人民解放军北京军区总医院
  • 国际刊号:1674-4055
  • 国内刊号:11-5719/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国循证心血管医学杂志2012年第04期

临床路径对ST段抬高心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术后临床疗效的影响

李忠红;王丽丽;刘强;曹倩;罗颖;田芳;耿庆山

关键词:心肌梗死, 临床路径, ST, 段, 临床疗效
摘要:目的 评价临床路径对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者介入术后临床疗效的影响.方法随机选择100例STEMI实施急诊冠状动脉介入术临床路径的患者作为观察组,同时随机选择100例同期STEMI未实施急诊冠状动脉介入术(PCI)临床路径的住院患者为对照组.主要终点指标是术后2 h ST段抬高振幅总和(ΣSTE)的下降幅度、6min步行试验的距离,次要终点指标是住院病死率.结果观察组患者就诊至球囊扩张(D2B)时间显著短于对照组(中位数,65 min vs.95 min,P<0.001),就诊90 min内完成球囊扩张的比例显著高于对照组(98% vs.65%,P<0.001).观察组有89例患者相关导联的ΣSTE较术前下降>50%,对照组有69例患者相关导联的ΣSTE较术前下降>50%(89% vs.69%,P<0.01).住院第5天,观察组患者行6 min步行试验的距离明显较对照组患者步行距离延长[(400.01±336.91)m vs.(342.01±16.92)m,P<0.05),在PCI后30天行6 min步行试验中,观察组患者步行距离明显长于对照组[(421.01±25.19)m vs.(349.17±26.15)m,P<0.05).观察组的住院病死率显著低于对照组(2% vs.7%,P<0.01).结论实施临床路径可显著改善心肌再灌注、提高心脏功能,明显改善患者远期预后.