期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
急性心肌梗死急诊介入术中冠脉内应用替罗非班的近期疗效评价
李文；张鸿举；王相智；梁毅；丁少娟
关键词：ST段抬高心肌梗死, 经皮冠状动脉介入术, 替罗非班, 心肌灌注
摘要：目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中,冠状动脉(冠脉)内应用血小板糖蛋白Ⅱb/IIIa(GPⅡb/Ⅲa)受体阻断药替罗非班对冠脉灌注、心肌灌注及临床预后的影响.方法 连续入选87例发生急性STEMI并行急诊PCI的患者,入选患者随机分为冠脉内应用替罗非班组(冠脉组,n=45)与静脉内应用替罗非班组(静脉组,n=42).冠脉组在支架释放后即刻在冠脉内3 min注入替罗非班12 μg/kg作为负荷量,随后以0.15 μg/(kg·min)静脉维持24～48 h;静脉组在支架释放后3 min内静脉注入替罗非班12 μg/kg作为负荷量,随后以0.15 μg/(kg·min)静脉维持24～48 h;术后随访3个月.比较两组患者PCI术后即刻梗死相关血管的TIMI血流分级(TFG)、校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌灌注显影分级(MBG);并比较两组PCI术后1周心脏超声指标、住院期间以及随访期间主要心脏不良事件发生率.结果 PCI术后即刻两组TFG、CTFC、TMPG、MBG均无显著差异(P均＞0.05),给予替罗非班冠脉内或静脉内给药后,两组TFG、CTFC、MBG、TMPG指标均较未给药前显著改善,冠脉给药组TFG、CTFC优于静脉给药组,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).两组PCI术后1周心超结果(LVEF、LVEDD、LVESD)未见显著差异(P＞0.05);两组院内MACE事件发生率未达到统计学差异(P＞0.05),1月和3月随访期MACE发生率两组亦未见显著差异(P＞0.05).结论 STEMI行急诊PCI治疗的患者,冠状动脉内应用替罗非班可显著地改善梗死相关血管的微循环血流,患者耐受性好,安全性高.
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