期刊简介
本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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- 杂志名称：中国循证心血管医学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-4055
- 国内刊号：11-5719/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
ACEI联合ARB治疗慢性心力衰竭的Meta分析
王新；郑波波
关键词：血管紧张素转换酶抑制剂, 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂, 慢性心力衰竭, Meta分析
摘要：目的 系统评价联合使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性和有效性.方法 检索EMBase(1974-2011)、PubMed(1966-2011)、Cochrane 图书馆(1995-2011)、中国期刊网数据库CNKI(1994-2011年)、VIP(1989-2011)、CBM(1978-2011).纳入比较联合使用ACEI和ARB治疗慢性心力衰竭患者的随机对照试验,并应用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 共纳入16个随机对照试验.Meta分析结果,在左心室舒张末期内径减少量(WMD＝-3.72,95%CI:-6.95～-0.48;P=0.02),6 min步行试验的增加量(WMD＝25.67,95%CI:4.74～46.61;P=0.02),心功能改善显效(RR＝1.42,95%CI:1.06～1.88;P=0.02)等方面,ACEI联合ARB组显著优于单独使用ACEI组.心功能改善无效[RR＝0.39,95%CI:0.22～0.71;P=0.002]方面,ACEI联合ARB组显著低于ACEI组.在左室收缩末期内径减少量、心率减少量、左室射血分数的增加量、心功能改善有效、不良反应、病死率方面,两组没有统计学差异.结论 ACEI联合ARB可显著提高6 min步行的距离,改善心脏功能,而没有增加患者的不良反应和死亡率.本研究提示ACEI联合ARB可应用于慢性心力衰竭患者,但仍需高质量的前瞻性研究进一步证实.
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